小儿肾病多见于肾病综合征等,家长常担心病情是否危重、中医能否治愈。本病属于中医 “水肿”“虚劳” 范畴,病情轻重因人而异,急性期大量蛋白尿、高度浮肿时较为凶险,需规范监护;病程迁延,容易反复,不可轻视。
中医认为小儿脏腑娇嫩,肾气未充,脾常不足。肾主水,封藏精微;脾主运化,统摄水谷。若脾肾亏虚,封藏失司,蛋白精微外泄,水液不得运化,泛溢肌肤便形成水肿。外感风邪、湿热内蕴、瘀血阻滞,常会诱发病情反复,属于本虚标实之证。
中医调理并非一概而论说可以根治,重在辨证固本。急性期湿热、风邪突出,以疏风清热、利湿解毒为主;缓解期以健脾补肾、固摄精微为核心,扶助正气,减少蛋白漏出,降低复发。中药内服,配合食疗、穴位外治等方式,温和调理体质。
需要提醒,小儿肾病病情复杂,不能单纯依靠中医,蛋白尿明显、水肿严重时,要遵从西医规范治疗,中西医协同更为稳妥。日常养护尤为关键,预防感冒,清淡饮食,控制盐和蛋白摄入,避免劳累。中医着眼于改善脾肾亏虚的内在体质,减少复发,帮助孩子逐步恢复,家长切不可急于求成,擅自停药,坚持科学诊治,多数患儿预后向好。
叶盛德,上海市普陀区中医医院科主任、主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医,中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。
发表学术论文30多篇,编写专著3本,主笔起草国家卫生部部颁标准文件1本,获得省市级科技成果奖,厅局级科研二等奖,论著三等奖及香港紫荆花医学会金奖,其成绩显著已被载入《现代名医大典》、《世界医学界名人录》和《中华优秀人物大典》等典籍中,在传统中医领域,享有较高的声誉。
先后出席全国中医肾病多届学术会议,中华肾脏病学会第二届全国中西医结合学术会议等全国性学术会议10余次,参加中医药国际学术会议2次。
尤其擅长中医药治疗肾脏泌尿系统有关的疾病:
各类肾炎(IGA肾病,乙肝肾,糖尿病肾病,高血压肾损害,尿酸性肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎),肾功能不全,肾病综合症,肾结石,多囊肾,Alport综合征,肾囊肿,尿路感染等肾脏相关疾病;
同时,对儿科疾病、小儿增高、多动症、补肾、脱发、慢性支气管炎、慢阻肺疾病,重症感冒、高血压,冠心病、心律失常、中风、脑梗塞、肠胃病及更年期综合症、男女不孕不育等疑难杂症,均有较好的疗效。对妇女孕前、孕期体质调理,也有独到的见解及措施。