在中医理论中,并无“矮小症”这一病名,此类生长发育迟缓问题多被归为“五迟”“胎弱”范畴。中医认为,其核心病机在于脾肾亏虚、肝肾不足,先天禀赋不足与后天失养相互影响、互为因果,因此调理需严格遵循“辨证施治、标本兼顾”的原则,进行全程规范干预,方能有效助力患儿正常生长。
规范调理的首要前提是辨证分型,这是确保干预效果的关键。临床中,生长发育迟缓患儿最常见的证型为脾肾两虚与肝肾阴虚:其中脾肾两虚者,常表现为生长速度迟缓、食欲不振、大便溏稀等症状,治疗以健脾补肾为核心,方用异功散加减辨证施治;肝肾阴虚者,则多伴随盗汗、手脚心热、头发干枯、牙齿萌出迟缓等表现,治宜滋补肝肾,选用六味地黄丸化裁调理。需特别注意的是,所有中药方剂的使用均需经专业中医师辨证后开具,不可盲目自行用药。
中药调理过程中,安全性尤为重要,需根据患儿的年龄、体重精准调整用药剂量,避免使用温燥滋补之品,防止引发性早熟等不良反应。同时,可配合外治疗法辅助调理,如小儿推拿中的捏脊、补脾经、补肾经等手法,或在足三里、神阙穴等穴位进行贴敷,通过温和刺激调理脏腑功能,增强调理效果。
后天调护是生长发育迟缓调理的基础,需践行“辨证施食”的理念:脾虚患儿可适量食用山药、莲子粥等健脾养胃的食物;肝肾不足者则可适当摄入枸杞、桑葚等滋补肝肾的食材。此外,还需保证患儿每晚10点前入睡,为生长激素的正常分泌提供保障;每周进行3次以上的纵向运动,并配合中医八段锦练习,促进气血运行,助力骨骼生长。
调理期间,定期复查必不可少,建议每3-6个月为患儿检测身高、评估骨龄,根据复查结果及时调整调理方案。中医调理强调早期干预,需在患儿骨骺闭合前坚持规范调理,结合“治未病”理念,从根源上改善患儿体质,切不可轻信偏方,更不能急于求成,以免延误最佳调理时机。
陆小青主任是上海市中医医院中医脑病科专家,同时也是苏州国医堂便民工作室专家,曾任上海市中医院原神经内科郭福新团队主要成员。她毕业于上海中医药大学,拥有近40年丰富的临床诊疗经验,曾承担上海中医药大学中医内科学和西医神经病学的教学工作,担任上海市中医医院脑病科教学主任,还曾担任中国民族医药学会脑病分会理事、上海市中医药学会神经分会委员、静安区现代中医师承培养项目带教老师,期间参与过多项上海市级课题研究工作。
在临床诊疗中,陆小青主任擅长治疗多种疾病,包括头痛、偏头痛、失眠症(入睡困难、多梦早醒、睡眠质量差)、睡眠呼吸暂停低通综合征、眩晕、焦虑、抑郁、脑梗及中风后遗症、痴呆、帕金森病、阿尔茨海默病、多系统萎缩、耳石症、梅尼埃病、糖尿病周围神经病、急性脑血管病、脑血管供血不足、癫痫、运动神经元病、重症肌无力、肌营养不良症、记忆力减退、行走不稳、肌肉萎缩、震颤、睡眠中肢体抽动等,同时在儿童生长发育迟缓调理及膏方调理方面也有着深厚的造诣,能够为患者提供专业、精准的辨证诊疗服务。