小儿湿疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,以皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒、脱屑为主要表现,中医称“奶癣”“胎癣”,认为其发病与先天禀赋不足、后天调护失宜密切相关,治疗以辨证论治为核心,兼顾扶正与祛邪。
中医认为,小儿脾胃娇嫩,若先天脾胃虚弱,或后天喂养不当,易致运化失常、湿热内生,外泛肌肤引发湿疹;或外感风邪,与体内湿热相合,加重病情。临床最常见湿热蕴肤、脾虚湿盛两型,兼顾血虚风燥证。
湿热蕴肤型多见于急性发作期,皮肤潮红、丘疹密集,伴渗液、瘙痒剧烈,患儿易烦躁、大便干结、小便短黄。治以清热利湿、祛风止痒,方选龙胆泻肝汤加减,精简用药避免寒凉伤脾,常用龙胆草、黄芩清利湿热,防风、蝉蜕祛风止痒。
脾虚湿盛型多见于慢性或反复发作期,皮肤淡红、丘疹稀疏,渗液清稀,伴面色萎黄、食欲不振、大便溏薄。治以健脾利湿,方用参苓白术散加减,以党参、茯苓、白术健脾益气,薏苡仁、山药渗湿止泻,兼顾调和脾胃功能。
外治是中医治疗小儿湿疹的重要手段,强调温和无刺激。急性期渗液多时,用马齿苋、黄柏煎水湿敷,收敛燥湿;慢性期皮肤干燥脱屑,用当归、生地、凡士林制成药膏外涂,养血润燥止痒,避免使用刺激性强的药物。
中医注重“三分治,七分养”。护理上需调整喂养,避免过食肥甘厚味;保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物;避免搔抓,减少风邪刺激。通过辨证施治与科学护理,既能缓解当下症状,又能调理体质,减少复发,契合小儿“稚阴稚阳”的生理特点。
万太保主任在苏州国医堂、南京国医堂设有工作室。曾获荣誉称号:玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”“当代华佗”等,曾两次在人民大会堂受到党和国家领导人的接见。
【中医内科】:以治疗肿瘤和呼吸系统疾病为长,如肿瘤中:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等;肺系统病中:过敏性鼻炎、慢性咽炎、哮喘、支气管炎、肺气肿、肺纤维化等疾病;对消化系统疾病如:慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、慢性肝炎、胆囊炎;以及神经系统中:中风后遗症、癫痫、脉管瘤;其他诸如三高、肥胖及糖尿病等。
【中医外治】:疣、湿疹、荨麻疹、HPV感染、各类皮炎、银屑病、脱发(斑秃)、痤疮(青春痘、粉刺)等。
【中医妇科】:善治月经不调、非器质性不孕不育,子宫内膜异位、内分泌失调及妇科恶性肿瘤等。
【亚健康调理】:因大病后及年老体弱气血亏虚、阳气衰惫、神疲倦怠、精神不振、心悸纳呆、畏寒肢冷、腰膝酸软、体质麻木等。